Sugerencias y Reclamaciones

Se podrá reclamar a La Mutua que reconozca un derecho del reclamante o que realice una actuación a la que pueda estar obligada, siempre que estos derechos y obligaciones hagan referencia a su actividad como aseguradora. Atendiendo también a otras reclamaciones sobre las empresas a las que está vinculada para colaborar con el reclamante a buscar la resolución más satisfactoria.

La Mutua pone a su disposición una hoja de Quejas y reclamaciones, por si desea instrumentarla por escrito, pero el medio utilizado por la reclamación podrá ser formulado: personalmente o por representación debidamente acreditada, tanto oralmente en las oficinas de la Mutua como telefónicamente o por escrito (en soporte papel o por medios informáticos, electrónicos o telemáticos).

Si el reclamante desea respuesta escrita o tener constancia documental de la queja formulada, deberá presentarla en soporte papel o por medios informáticos, electrónicos o telemáticos, siempre que éstos permitan la lectura, impresión y conservación de los documentos. (Ver reglamento para más detalle de información al respecto).

El Servicio de Atención al Mutualista (SAM) actúa de forma autónoma e independiente respecto de cualquier otro servicio o departamento de la entidad, sometido jerárquicamente a la Dirección General y, en última instancia, a la Junta Rectora.

La presentación de las quejas y reclamaciones frente al SAM es un requisito necesario antes de someterlas al Defensor del Mutualista de la Mutua. Para mayor información puede leer el reglamento del SAM.

• Datos identificativos del reclamante: nombre y apellidos, domicilio, DNI/CIF, teléfono de contacto.
• Identificación de la prestación o causa de reclamación.
• Motivo de la reclamación.
• Identificación del departamento, oficina o agente, si la causa de la reclamación es su actuación.
• Respuesta del Servicio de Atención al Mutualista o indicación de haber formulado la queja.
• Indicación que no tiene conocimiento de que los hechos sean objeto de algún proceso administrativo, arbitral o judicial y finalmente el lugar la fecha y su firma.
• Asimismo, también deberá adjuntarse la documentación necesaria acreditativa de la incidencia para poder realizar una valoración objetiva de la situación.
• El Defensor podrá no admitir las reclamaciones en los siguientes casos:
  • Que omitan datos esenciales por su tramitación, que sean no subsanables.
  • Cuando ya se haya presentado reclamación judicial o ante tribunal arbitral.
  • Cuando se formulen quejas o reclamaciones ya resueltas por el Defensor y por los mismos hechos.
  • Que hayan transcurrido más de 2 años desde el momento en que el reclamante haya conocido el hecho.
  • Quejas o reclamaciones que no hayan sido formuladas previamente en el SAM. En este caso, el Defensor remitirá directamente la reclamación a este servicio a fin de agotar el trámite administrativo.